Syndróm suchého oka dôsledkom užívania liekov

Syndróm suchého oka sa často prejavuje nepríjemnými príznakmi: oči sú začervenané, svrbia a pália. Často sa objavuje pocit cudzieho telesa alebo zrnká piesku v oku. Očné viečko pri každom žmurknutí bolestivo odiera povrch oka.

 

Príčiny suchých očí sú rozmanité a patria medzi ne aj lieky, ktoré môžu spôsobovať suché oči ako vedľajší efekt. Ktoré lieky to sú a ako pôsobia?

Dry eyes can be caused as a side effect of various medicines
Suché oči môžu byť spôsobené vedľajšími účinkami rôznych liekov

Lieky a syndróm suchého oka:

Antikoncepčné tabletky

Syndrómom suchého oka trpia častejšie ženy ako muži. To je predovšetkým dôsledok hormónov, pretože ženský pohlavný hormón estrogén môže mať vplyv na produkciu sĺz, a teda viesť k vysychaniu očí. Aj v prípade, že sú estrogény užívané ako lieky, napríklad pre liečbu klimakterických ťažkostí, suché oči môžu byť nežiaducim účinkom. Rozvoj syndrómu suchých očí môže byť tiež podporovaný užívaním antikoncepčných tabliet, ktoré tiež dodávajú telu ženské hormóny.

Beta-blokátory

Beta-blokátory majú širokú škálu použitia. Sú primárne používané pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako je vysoký krvný tlak alebo srdcové arytmie, ale používajú sa aj na liečenie migrény, pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy alebo glaukómu (zelený zákal). Ako vedľajší efekt môžu beta-blokátory potlačiť produkciu sĺz, čím už nie je zaistené dostatočné zvlhčenie oka. Často pozorovanými príznakmi sú suché oči, bolesť očí a poruchy videnia.

Anticholinergiká

Anticholinergiká sa používajú na liečbu kolík alebo chronickej bronchitídy. Prerušujú spontánne sťahy hladkých svalov, ktoré obklopujú vnútorné orgány, a tak majú protikŕčové účinky. Anticholinergiká tiež tlmia funkciu žliaz v tele tým, že bránia odovzdávaniu signálov, ktoré žľazy potrebujú pre sekréciu. To má vplyv napríklad na slzné žľazy aj na slinné žľazy. Dôsledkom je sucho v ústach a suché oči.

Antihistaminiká

Alergické ochorenia, ako je senná nádcha, sú často liečené antihistaminikami. Tie obmedzujú uvoľňovanie endogénneho mediátora histamínu, ktorý vyvoláva alergické reakcie. Ak je histamín blokovaný, alergické prejavy sa významne zlepšujú. Antihistaminiká ale tiež môžu obmedziť funkciu slzných žliaz tak, že nie je k dispozícii dostatok slznej kvapaliny pre zvlhčenie oka.

Tricyklické a tetracyklické antidepresíva

Tieto psychotropné lieky sú predpisované pre depresívne ochorenia a stavy úzkosti. K depresiám, okrem iného, dochádza v prípade nedostatku messenger látok (neurotransmiterov), prítomných v mozgu. Tricyklické a tetracyklické antidepresíva inhibujú spätné vychytávanie neurotransmiterov v nervových bunkách mozgu, takže nedostatok neurotransmiterov je kompenzovaný v mozgu pacienta. Ako vedľajší efekt antidepresíva znižujú sekréciu sĺz zo slzných žliaz, čo môže viesť k očným príznakom.

Ergotamín

Liek ergotamín sa používa pre akútne záchvaty migrény, s aurou alebo bez nej (porucha vizuálneho vnímania), a bolesti hlavy. Pretože tento liek môže byť v prípade predávkovania ohrozovať život a spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, používa sa zriedka. Ergotamín sťahuje cievy, čo môže takisto viesť k suchým očiam.

Neuroleptiká

Neuroleptiká patria do skupiny psychotropných látok a používajú sa proti bludom, stavom zmätenosti alebo rozrušení a pri halucináciách. Mnohé neuroleptiká zabraňujú prenosu dopamínu v mozgu, dopamín je tiež popisovaný ako hormón šťastia a je zodpovedný za vytváranie motivácie a pozornosti.

 

Vedľajšie účinky psychofarmák sú rôzne: od hormonálnych porúch a porúch hybnosti až k depresiám a funkčným poruchám určitých orgánov. Pri použití antipsychotík môžu tiež vysychať oči.

Rezerpín

Rezerpín znižuje krvný tlak, ale v súčasnosti je na liečbu vysokého krvného tlaku používaný len zriedka kvôli jeho početným, niekedy závažným, vedľajším účinkom. Spôsob pôsobenia rezerpínu v tele je komplexný: má vplyv na centrálny a periférny (vonkajší) nervový systém. Okrem iného rezerpín podporuje aktivitu parasympatickej nervovej sústavy, tzv.vegetativných nervov, ktorý je zodpovedný za zotavovanie tela. To môže vyvolať nežiaduce účinky, ako je kontrakcie zrenice, ovisnuté očné viečka alebo suché oči.

Diuretiká

Tiazidové diuretiká (tiazidy) slúžia k dehydratácii a sú používané najmä proti vysokému krvnému tlaku a zadržiavaniu vody v tele. Tiazidy podporujú tvorbu a vylučovanie moču tak, že znižujú objem krvi, a ak sú užívané dlhodobo, znižujú aj krvný tlak. Vzhľadom k tomu, že tiazidy ovplyvňujú metabolizmus, môžu okrem iného pri dlhodobom užívaní spôsobiť suché oči.

Trihexyfenidyl

Trihexyfenidyl sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby. Liek má relaxačný účinok na mimovoľné svaly vnútorných orgánov (hladké svaly), pretože potláča uvoľňovanie acetylcholínu. Ten je prítomný vo veľkom množstve u chorých s Parkinsonovou chorobou. Trihexyfenidyl môže okrem iného obmedziť sekréciu slinných a slzných žliaz, čo vyvoláva sucho v ústach a suché oči.

 

Poznámka: K syndrómu suchého oka dochádza najmä dôsledkom dlhodobého užívania vyššie uvedených liekov. Suché oči sú príťaž a môžu podstatne ovplyvniť kvalitu života. Preto by ste mali navštíviť lekára, ak máte problémy s očami. Príznaky môžete zmierniť pomocou zvlhčujúcich očných kvapiek.