Domov Liečba Diagnóza

Ako sa suché oči diagnostikujú?

Stabilný slzný film a dostatočné zvlhčenie povrchu oka sú nevyhnutné pre zásobovanie očí živinami a na ich ochranu. Príznaky ako začervenanie oka, svrbenie alebo pálenie v oku môžu byť známkou toho, že zloženie slzného filmu nie je optimálne. Každý by mal s takými príznakmi navštíviť očného lekára. Ten môže potvrdiť diagnózu suchého oka.

 

Očný lekár má rôzne metódy a techniky pre vyšetrenie zvlhčovania oka. Lekár najprv vykoná jednoduché vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy. Vďaka tomu získa zväčšený obraz oka a prvotný prehľad o jeho zdravotnom stave. Medzi ďalšie metódy patrí meranie času rozpadu slzného filmu, tzv. Schirmerov test, alebo dočasné zafarbenie povrchu oka.

The slit lamp helps the eye doctor in the diagnosis of dry eyes.
Pri diagnostike suchého oka pomáha lekárom štrbinová lampa.

Čas roztrhnutia slzného filmu je u suchých očí kratšie

Pri problémoch so zvlhčovaním oka môže slzný film roztrhnúť rýchlejšie, čím dôjde k obnaženiu citlivej rohovky. Tento proces možno opticky preukázať, a preto môže byť použitý pre diagnostiku suchých očí. Očný lekár zafarbia slznú tekutinu fluorescenčným farbivom (zvyčajne fluoresceín). Pacient nesmie počas testu žmurkať a musí udržať oči otvorené. Lekár môže jasne rozoznať trhliny, ktoré sa objavujú vo filme pomocou farebného svetla štrbinovej lampy. Lekár meria čas do objavenia prvej praskliny. Ak je doba rozpadu menšia ako desať sekúnd, signalizuje to zlú funkciu lipidovej vrstvy slznej tekutiny.

Znížený objem slznej tekutiny možno dokázať Schirmerovým testom

Schirmerov test je dôležitá procedúra v diagnostike suchých očí, pretože môže jednoznačne preukázať znížený objem sĺz. Počas vyšetrenia, zatiaľ čo má pacient zatvorené oči, sa pod spodné viečko vsunú malé prúžky filtračného papiera. Povrch oka je možné vopred umŕtviť pomocou lokálneho anestetika, aby sa znížilo podráždenie. Filtračný papier absorbuje slznej tekutiny po dobu piatich minút. Po uplynutí tejto doby by mal byť aspoň jeden centimeter filtračného papiera vlhký, čo sa prejaví zmenou farby. V prípade, že vlhká časť filtračného papiera je menšia ako jeden centimeter, vodná zložka slzného filmu je nedostatočná.

Farbenie odumretých buniek sa používa na stanovenie syndrómu suchého oka

Na povrchu oka sa vždy vyskytujú nejaké odumreté bunky. V prípade, že slzný film je narušený, počet odumretých buniek stúpa. Ak aplikujeme do oka kvapky lisaminovej zelenej alebo bengálskej červenej, tieto odumreté bunky rohovky a spojovky dočasne zmení farbu. Živé bunky farbu nemení. Keď sfarbenie ukáže nadmerné množstvo odumretých buniek, je to možno známka poruchy zvlhčenia.

Zmeny a v spojivkách naznačujúce zvýšené trenie

Ak je slzný film poškodený, vzniká zvýšené trenie na spojivke a môžu sa vytvoriť pozdĺžne spojivkové riasy súbežné s okrajom viečok (LIPCOF). Výskyt týchto rias umožňuje urobiť závery týkajúce sa stupňa závažnosti suchých očí. Permanentné riasy sa netvoria u zdravých očí, ale u suchých očí býva viditeľná jedna alebo viac rias. Očný lekár ich môže vidieť pomocou štrbinovej lampy, čím zhromaždí ďalší dôležitý údaj pre stanovenie diagnózy.

Kombináciou rôznych techník môže očný lekár diagnostikovať poruchu lubrikácie suchého oka a odporúčiť vhodné liečebné postupy, ako je používanie zvlhčujúcich očných kvapiek a mastí.