Suché oči v dôsledku chorôb

Vaše oči sú červené a pália, každé žmurknutie spôsobuje bolesť. Suché oči môžu vážne narušiť kvalitu života a videnia. Príčiny suchých očí môžu byť neškodné – napríklad príliš dlhá práca pri monitore počítača.

Môžu byť tiež sprievodnými príznakmi závažných ochorení. Pomerne často sú suché oči dokonca prvým príznakom zápalových reumatických ochorení. To je dôvod, prečo je dôležité navštíviť lekára, ak máte pretrvávajúci pocit suchých očí. Ďalej môžete zistiť, ktoré choroby sprevádzajú suché oči.

Choroby, ktoré spôsobujú suché oči
 

Očný reumatizmus: Sjögrenov syndróm

Reumatizmus má zložitý klinický obraz. Pod pojem „reumatizmus“ je zahrnutých viac ako 100 stavov. Spoločný pre všetkých je chronický zápal – ten môže napádať kĺby, svaly, kosti, väzy a šľachy. Ale reumatické zápaly sa môžu vyskytovať aj v orgánoch, napríklad v obličkách, črevách alebo v očiach.

Reumatoidná artritída postihuje kĺby. Je najčastejšou formou reumatizmu a tiež najčastejším chronickým zápalom kĺbov. Choroba je nevyliečiteľná, ale jej priebeh môže byť zastavený alebo spomalený liekmi. Za vznikom reumatoidnej artritídy stojí pravdepodobne autoimunitné ochorenie: telo nesprávne posiela imunitné bunky do kĺbov, kde tieto stimulujú zápalové procesy, ktoré pozvoľna ničí kĺby. Reumatoidná artritída je často sprevádzaná suchými očami.
 

Všetky štruktúry v oku môžu byť postihnuté zápalovými procesmi. Ochorenie očí, zvyčajne spôsobená reumatizmom, sú:

• Sjögrenov syndróm
• Suché oči so zápalom spojiviek (konjunktivitída)
• Zápal bielka (skleritída)
• Zápal rohovky (keratitída)
• Zápal živnatky – uvey (uveitída)
   

Suché oči, citlivosť na odlesky či rozmazané videnie sú len niektoré z príznakov, ktoré môžu byť spôsobené reumatickým ochorením očí.

Suché oči môžu byť ako sprievodným príznakom reumatických ochorení (sekundárny Sjögrenov syndróm), tak i reumatickým ochoreniam samy o sebe, tzv. primárny Sjögrenov syndróm. Primárny Sjögrenov syndróm sa vyskytuje samostatne, bez preukázateľnej súvislosti s iným ochorením. Príčinou Sjögrenovho syndrómu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom endogénný obranný systém napáda slzné a slinné žľazy.

Vzhľadom k tomu, že sú často postihnuté tiež slinné žľazy, vyskytuje sa tiež sucho v ústach so zápalom ďasien a ústnej sliznice. Často sú ovplyvnené ďalšie žľazy, napríklad nosa, krku alebo priedušiek, a sliznice vysychajú.

Podrobnejšie informácie o reumatických ochorení, Sjögrenovho syndrómu a suchých očiach nájdete v kapitole o reumatizme.
 

Sklerodermia: autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva

Sklerodermia je autoimunitné ochorenie. V tomto prípade imunitný systém napáda spojivové tkanivo, ktoré pomaly stvrdne. To môže mať vplyv ako na kožu, tak na vnútorné orgány, ako sú pľúca alebo srdce.

Príznaky sklerodermie sú obehové problémy v rukách a nohách, rovnako ako stvrdnutie pokožky, najmä na končatinách a v tvári. Viečka môžu stuhnúť tak, že oči už nemožno úplne zatvoriť a v dôsledku toho môžu vyschnúť. Okrem toho sa u pacientov so sklerodermiou často vyvinie Sjögrenov syndróm, pretože môžu byť ovplyvnené tiež slinné a slzné žľazy.
 

Parkinsonova choroba: odumieranie nervových buniek vedie k svalovému trasu

Parkinsonova choroba ovplyvňuje centrálny nervový systém. Určité nervové bunky odumierajú, a tým spôsobujú nedostatok dopamínu. Dôsledkom sú symptómy, ako nekontrolovaná triaška, svalová neovládateľnosť a obmedzený pohyb. Väčšina ľudí ochorie vo veku medzi 50 a 80 rokmi.

V skorých štádiách choroby mávajú pacienti s Parkinsonom často popri známych symptómov tiež problémy s očami. Sťažujú sa na zlý zrak a problémy s čítaním; tri štvrtiny všetkých očných problémov sú suché oči. Objavuje sa obmedzené žmurkanie a nekvalitná slzná tekutina. Často je tiež znížená produkcia sĺz.
 

Diabetes mellitus: cukrovka poškodzuje nervy a krvné cievy

Chronická cukrovka má vážne dôsledky na celé telo. Pri cukrovke je narušená regulácia hladiny cukru v krvi, pretože sa buď vyrába príliš málo inzulínu, alebo somatické bunky už na inzulín nereagujú (inzulínová rezistencia). Hormón inzulín je zodpovedný za znižovanie hladiny cukru v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi má okrem iného vplyv na krvné cievy a nervové vlákna. Najmä jemné cievy a nervové vlákna v oku sa rýchlo poškodzujú. Oči sa rýchlejšie zapália, pretože podráždenie na povrchu oka sa prenesie prostredníctvom poškodených nervov príliš neskoro do slzných žliaz a produkcia sĺz je nedostatočná. Výsledkom sú suché oči.
 

Ochorenie štítnej žľazy

Ochorenie štítnej žľazy

Funkcia štítnej žľazy môže byť znížená alebo zvýšená. V zdravom stave je štítna žľaza centrálny kontrolný bod metabolických procesov tela. V prípade zníženej funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza) sa metabolizmus spomaľuje. Objavujú sa príznaky, ako je únava, obehové problémy alebo zápcha. Oči môžu vysychať v dôsledku zníženej sekrécie sĺz. Častý je opuch viečok, čo občas vedie k tomu, že oko sa nedá úplne zatvoriť, alebo k tomu, že slzný film nie je rovnomerne rozprestretý po povrchu oka. To ešte viac rozvíja vysychanie povrchu oka.

Naopak, pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza), metabolizmus pracuje na plný výkon. To vyvoláva príznaky, ako je nervozita, nespavosť alebo vysoký krvný tlak. Nastávajú tiež funkčné poruchy ďalších žliaz, napríklad v koži alebo v očiach. Najznámejšie ochorenie spojené s hyperaktivitou štítnej žľazy je Gravesova choroba. Hlavným príznakom tohto autoimunitného ochorenia sú vystupujúce oči, čo môže viesť k neschopnosti úplne zatvoriť viečka, a tak k neúplnej lubrikáciu povrchu oka. Oči pália a vyskytuje sa pocit cudzieho telesa v oku. Vzhľadom k tomu, že slzný film sa v oku vyparuje príliš rýchlo, oči ako kompenzáciu produkujú viac slznej tekutiny. Paradoxne oči slzia a napriek tomu sa cítia suché.
 

Vírusové a bakteriálne infekcie

Za suché oči môžu byť zodpovedné rôzne vírusy. Herpes vírus môže poškodiť konkrétne hlavový nerv, ktorý potom preruší prenos informácií medzi mozgom a slznými žľazami. Produkcia sĺz tak už nemôže byť stimulovaná mozgom.

Niektoré vírusy napádajú slzné žľazy. Tie sa zapália a výrazne obmedzia produkciu sĺz. Slzné žľazy môžu byť infikované nasledujúcimi vírusmi:
 

• HIV (pôvodca AIDS)
• Vírus mumpsu
• Epstein-Barr vírus (pôvodca napr. infekčnej mononukleózy)
• Vírus vtáčej (pôvodca chrípky)
• Vírus osýpok
   

Baktérie môžu tiež infikovať slzné žľazy. Patria k nim napríklad patogény pre šarlach, tuberkulózu alebo syfilis.
 

Ochorenie kože

Ak sa na tvári objaví neurodermatitída, často sa tiež tvorí ekzém okolo očí. To môže viesť k opuchom očných viečok. Oči nemôžu byť riadne zatvorené a uvea pomaly vysychá. Ale suché oči sa čas od času vyskytnú aj u pacientov s neurodermatitídou bez opuchnutých očných viečok. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú postihnutí kožnou chorobou rozaceou.
 

Liečba suchých očí

Suché oči nie sú bezvýznamná záležitosť. Je nevyhnutné lekárske vyšetrenie, aby mohla byť stanovená príčina a adekvátna liečba.

Pri liečbe ochorení, opísaných vyššie, sú suché oči zvyčajne v chronickej fáze. To je dôvod, prečo je dôležité, aby oči boli trvalo a pravidelne zvlhčovanépomocou očných kvapiek. Pri výbere očných kvapiek venujte pozornosť tomu, aby neobsahovali žiadne konzervačné látky, ktoré môžu poškodzovať krehkú rohovku.